rum.prosimptomsx.ru

Ce este insuficienta placentara

Atunci când placenta este în imposibilitatea de a satisface nevoile fătului.

Una dintre principalele condiții ale unui curs favorabil al sarcinii și dezvoltarea armonioasă a fătului este funcționarea normală a placentei. Placenta - un corp unic, care este format la sfârșitul celei de a zecea săptămână de sarcină și până la nașterea copilului furnizează organismului toate necesare: oxigen și substanțe nutritive la mikrroelementov. În plus, acesta este un organ important endocrin, care ofera suport hormonal in timpul sarcinii si livrare normala.

Cea mai frecventă cauză de tulburări ale fătului în timpul sarcinii de stare este insuficienta placentara - un sindrom clinic ca urmare a modificărilor morfologice și funcționale în placentă și tulburări mecanisme compensatorii-adaptive oferă utilitatea funcțională a organismului. Acesta este rezultatul unei reacții complexe a fatului si a placentei asupra materne diferite stări patologice manifestate funcții complexe tulburări de transport, trofice, metabolice și endocrine organizma- a placentei, patologia subiacentă a fătului și nou-născut.

Clasificare.

Astăzi, în lume nu există o clasificare uniformă standard a insuficienței placentare. Acest lucru a avut ca rezultat disponibilitatea multor clasificări diferite, dintre care nu toate sunt potrivite pentru aplicații clinice. Din punct de vedere practic este diviziunea cea mai rațională a insuficienței placentare în primar și secundar.

insuficienta placentara primar

Aceasta are loc înainte de 16 săptămâni de sarcină. Este formata momentul implantării, embriogeneza timpurie și placentația sub influența diferiților factori (genetici, endocrini, infecțioase), acționând asupra gârneții, zigotul, blastocist, placenta formeaza si corpul femeii ca întreg. Insuficiența manifestată modificări primare placentari structura, localizarea și fixarea placentei, precum și defecte în vascularizarea și maturarea defectuoasa a CVS.

insuficiență placentară secundar

se dezvoltă sub influența factorilor exogeni și observate în a doua jumătate a sarcinii.

insuficienta placentara (primară și secundară) are o acută sau cronică.

insuficiență placentară acută apare ca o consecință a prematură retroplatsentarnoy detașare placentele pentru a forma hematom sau abruptio placenta previa, provocând moartea poate să apară fetale.

insuficiență placentară cronică, de obicei, durează o perioadă lungă de timp. Acesta poate fi din cauza mai multe motive. insuficienta placentara cronica poate duce la hipoxie fetală, creștere și dezvoltare întârziată, este posibil moartea fatului intrauterin.

Etiologia și patogeneza.

insuficienta placentara este mai frecventă în timpul sarcinii complicate și a bolilor extragenitale. Risc ridicat de insuficienta placentara a fost observata la femeile gravide cu preeclampsie combinate, în principal în curs de dezvoltare pe fondul bolilor cardiovasculare (hipertensiune, anumite boli cardiace cu hipertensiune), tulburări endocrine (diabet, hiper- sau hipotiroidie și suprarenale), renale patologie sindromul hipertensiv immunokonfliktnoy sarcinii, sarcina, însoțită de amenințarea de întrerupere a sarcinii prelungite.

În grupul femeilor gravide cu risc mediu de sistem de tulburări placentare includ femeile cu infantilismul genitale I-IIstepeni, sarcina multipla.

Patogeneza insuficienta placentara este definită prin modificări și tulburări ale funcției placentare morfologice. In dezvoltarea insuficienta placentara si principalele motive sunt adesea hemodinamice și microcirculatorii perturbările inițiale.

Modificări în fluxul de sânge placentar este cauzată de:

1) reducerea presiunii de perfuzie în uter, manifestată fie o scădere a fluxului sanguin la nivelul placentei, ca urmare a hipotensiunii arteriale sistemice la mama (hipotensiunea gravidă, compresia sindromului inferior vena cava, spasm local al vaselor uterine pe fondul sindromului hipertensivă) sau obstructia fluxului venos (contracții prelungite sau a crescut ton, sindromul edem);

2) modificări în proprietățile reologice ale coagulării sângelui si mama si fat.

3) tulburări ale fluxului sanguin capilar în vilozități corionice (afectarea vilozități maturarea, infecție intrauterină, teratogens);

4) infarcte, abruptio parti placentare, umflarea acestuia;

Ca urmare a modificărilor hemodinamice și trofică primare morfologice perturbat functia placentara si bariera placentară doar modificată mai târziu, la nivel de schimb de gaze.

Menținerea activității fetale în tulburări ale funcției placentară are loc prin intermediul unor mecanisme compensatorii.

tablou clinic

insuficienta placentara depinde dezvoltă brusc sau treptat (placentară insuficienta cronică). insuficiență placentară acută este consecința desprinderii sau placentele previa. Este considerată o pune viața în pericol fetale off de circulație mai mult de o treime din suprafața placentei. Manifestările clinice desprinderii variate și depind de localizarea placentei (normal, mic), porțiunea de detașare localizare (centru, de-a lungul marginii placentei), marimea exfoliată portiune placenta.

insuficienta placentara cronica are unele simptome comune, în ciuda unei foarte ușoare simptome clinice. De regulă, femeile gravide nu fac plângeri. Modificări ale placentei (structurale și funcționale) poate fi determinată numai prin metode obiective.

Principalele manifestări clinice ale insuficientei placentare cronice sunt intrauterine retard fetale creștere, hipoxie fetală, și combinații ale acestora.

Metode de diagnostic de insuficienta placentara.

Cea mai informativă metodă obiectivă de diagnostic de insuficiență placentară și definirea posibilităților compensatorii ale sistemului mamă-placentă-făt este un flux sanguin Doppler în vasele utero-placentară și fetale placentar. Gravidă cu afectarea circulației uterine placentară-fetală și Ia IIstepeni nevoie de observație dinamică cu Doppler și controlul kardiomonitornym. Atunci când încălcările IIIstepeni circulației utero-placentară-fetale în legătură cu insuficiență placentară decompensată necesită livrare devreme.

cardiotocografia (HIC) este utilizat pentru evaluarea dinamică fetale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2020 rum.prosimptomsx.ru