rum.prosimptomsx.ru

Dizartria: Simptome si tratament

Dizartria - principalele simptome:

  • violare de vorbire
  • instabilitate emoțională
  • denaturare a vorbirii
  • slurring de vorbire
  • Violarea abilităților motorii fine
  • Repetarea anumitor silabe
  • Repetarea anumitor sunete
  • mobilitate redusă a organelor de vorbire

Dizartria este o patologie de acest tip, care este cauzată de o dezvoltare leziuni organice ale sistemului nervos central. Disartria, dintre care simptomele sunt diferite de celelalte forme de relaționare cu pronuntia, este prezentată ca o încălcare a pacientului este pe deplin de vorbire, și nici o încălcare, sărbătorită în pronunțarea anumitor tipuri de sunete.

descriere generală

Acest tip de încălcare este cauzată de o eroare de inervare a aparatului vocal, care, la rândul său, se realizează prin distrugerea regiunilor relevante ale creierului - subcorticale și zadnelobnyh. Pacienții nota restricțiile în organele de mobilitate de reproducere a vorbirii (buzelor, limbii și palatului moale), ca o consecință, articulație complicată (articulație este definită ca activitatea desfășurată în comun de către organele de vorbire, un rezultat care este posibilă pronunțarea sunetelor în vorbire).

adulți Dizartria manifestat fără forme inerente ale sistemului de vorbire de degradare (adică încălcarea percepției auditive de vorbire, citire și scriere defectuoasă). Dizartria la copii este adesea o cauza a tulburărilor asociate cu reproducerea cuvintelor, care, la rândul său, duce la o perturbare a lecturii și la o încălcare a scrisorii, în unele cazuri de urgență subdezvoltării generală de exprimare. Pronuntarea sunete sarbatorit neclaritate și „blur“ în ceea ce privește vocea vorbitorului, când a avut boala se poate manifesta într-o formă extrem de slabă de reproducere, și, dimpotrivă, foarte ascuțit. Discursul nu este tipic pentru buna ei, ritmul de respiratie devine off, suferă modificări și viteza de vorbire, care este încetinit, apoi accelerat.

În funcție de caracteristicile clinice și psihologice, copiii cu dizartria definite în grupul neomogen de tip, în care nu există nici o relație de manifestări de gravitate ale acestei boli cu severitatea formelor abaterilor psihotice. Trebuie remarcat faptul că disartrie, precum și grele forma sa, să apară poate chiar la copii a salvat inteligenta lor, în timp ce plămânii ei manifestări pot apărea, de asemenea, în acest grup de copii, și copiii pentru care dizabilități intelectuale relevante.

În funcție de caracteristicile identificate în fiecare caz pentru dezvoltarea mentală și fizică a copiilor cu dizartrie, clinice și caracteristicile psihologice bazate pe următoarele împărțirea în grupuri de pacienți:

  • disartrie, care se manifestă la copiii cu dezvoltarea mentală și fizică normală;
  • disartrie la copii cu hidrocefalie;
  • manifestare a dizartrie la copiii cu retard mintal;
  • disartrie cu paralizie cerebrală;
  • manifestare a dizartrie la copiii cu retard mental (de exemplu, retard mintal);
  • disartrie la copiii cu MMD (forma minimă de disfuncție cerebrală).

Această ultimă opțiune este asociată cu o formă minimă de disfuncție în dizartrie la copii, apare destul de des, el notează în grupuri de copii înscriși în grădinițe și școli speciale. În acest caz, eșecul de exprimare sunt, de asemenea, adăugate tulburări de memorie, atenție, sfere emoționale și volitive ale activității intelectuale, forme ușoare de tulburări motorii, încetinirea formării anumitor funcții corticale de ordin superior.

Manifestare tulburărilor motorii observate în principal în cadrul o dată ulterioară, sub forma funcției motorii a pacienților, în special în astfel de ei ca o oportunitate de auto-dezvoltare a ședinței, crawling, mersul pe jos, cu degetul de prindere obiecte cu manipularea ulterioară a acestora și așa mai departe.

Tulburări emoționale și se va afla în manifestarea gradului de excitabilitate emoționale, precum și o epuizare totală de caracterizare a stării sistemului nervos. Pe parcursul primului an de viață este marcată de copii agitație, acestea necesită o atenție constantă, și ei sunt țiuit. încălcarea relevantă a poftei de mâncare și somn, există o predispoziție la diateza, tulburări gastro-intestinale, precum și regurgitare și vărsături. De multe ori, copiii sunt caracterizate prin creșterea meteozavisimost.

În timpul preșcolar sărbătorit neliniște motorie, o tendință de iritabilitate și starea de spirit schimbătoare, neliniște, copiii sunt neascultători și nepoliticos. Consolidarea neliniște motorie are loc într-o situație în care copilul este overtired, până la reacții hysteroid.

Deși copiii nu apar forme exprimate de pareze și paralizii, abilitățile motorii au cele mai multe ori incomode, note și coordonare lipsa. În plus, aspectele relevante cu penibilul în punerea în aplicare a abilităților legate de auto-lag de la colegii lor cu privire la acuratețea parte și agilitatea în executarea mișcărilor. mâinile VOINȚA împotriva scrisorii este, de asemenea, în curs de dezvoltare, cu o întârziere, motivul pentru o lungă perioadă de timp nu a existat nici un interes practic în activitățile manuale (modelare, pictura și așa mai departe.), Ei au scris de mână proastă (vârstă școlară). Au tulburări asociate cu activitatea intelectuală, care se manifestă în capacitatea mentală redusă, o atenție redusă și tulburări de memorie pronunțat.

Dizartria: cauze

În general, disartrie este o problemă globală, deoarece răspândirea acesteia, așa cum am observat, este necesar exercita pe deplin funcția de vorbire, și nu un singur element în ea. Prin urmare, se consideră că, în acest caz, o leziune organica, care a fost supus CNS, prin care copilul este relevant în limitare marcată a mișcărilor musculare.

Ca cea mai semnificativă varianta este considerată leziuni ale creierului, față de care se dezvoltă și dizartrie. De multe ori motivul pentru care acest lucru devine mama transferului unei boli infecțioase în timpul sarcinii, precum și o formă gravă de toxemie. Ca parte a sarcinii dincolo de faptul că a analizat impactul unor astfel de variații, ceea ce duce la disartrie dezvoltarea anormala a placentei, rapide sau, dimpotrivă, travaliu prelungit. La nastere aceste tipuri de leziuni sunt relevante ca asfixie la naștere, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice și altele.

Pe lângă aceasta este considerată ca un posibil factor, a provocat boli infecțioase transferul bolii copilului care afectează creierul și învelișul ei (meningită, meningoencefalită și așa mai departe.).

Într-o notă separată, care, în plus față de comunicarea cu alte tipuri de patologii, dizartrie și pot acționa ca simptom de paralizie cerebrala (CP). În acest caz, relația de cauzalitate studiată insuficient. Relativ recent, a avut loc teoria ca paralizie cerebrala este rezultatul unei traume nașterii, dar în cadrul cercetării a arătat că aproximativ 80% din această patologie este înnăscută, respectiv, paralizie cerebrală se dezvoltă în uter. În procesul de muncă, această patologie poate afecta, în plus, patologia reală a forței de muncă poate duce la agravarea cauzei subiacente.

clasificarea dizartrie

În funcție de severitatea dizartriei se poate manifesta în mai multe varietăți de forme:

  • disartrie șterse - simptome (manifestări verbale, psihologice și neurologice), aspect respectiv a purtat, care dă naștere adesea să confunde dysarthria cu încălcarea atât dislalie (această încălcare se manifestă în faptul că copiii cu auz normal și cu păstrarea aparatelor lor vocale au o problemă asociate cu zvukoproiznoshenija) - diferența dintr-un alt aspect este prezența la dizartriei focale formează neurologice;
  • disartrie severă - sub forma unui copil-l folosește, dar în acest caz este descris ca fiind tulburări zvukoproiznosheniya încălcate obscure și nechlenorazdelnaya- sunt, de asemenea, manifestă în intonație expresivă, voce și respirație;
  • anarthria - Această formă de exprimare dizartrie, urmată de lipsa absolută de oportunitate unui copil de a face un discurs.

În funcție de localizarea specifică a dizartriei poate fi însoțită de paralizia periferică sau centrală. Atunci când este supus la șoc paralizie flască, respectiv, motor neuron periferic în combinație cu legăturile sale către mușchi. Când înfrângerea centrală paralizie expuse neuron cu motor central și legăturile care există între ea și neuronii periferici. Când paralizie flasc la pacienții cu reflexe reduse sau absente și tonusul muscular, în plus față de această atrofie musculara actuale. În ceea ce privește paralizia centrală, el se dezvoltă, după cum sa menționat, datorită leziunilor centrale cu motor neuron, și leziune apare în oricare porțiune a acesteia (adică, poate fi măduva spinării, trunchiul cerebral, cortexul cerebral (zona motorie) ).

paralizie flască afectează în principal comite mișcări involuntare și voluntare, paralizie centrală - în principal, doar pe mișcările arbitrare. paralizie flască însoțită de o încălcare din partea motorului difuze scara de articulație și paralizia centrală definește încălcarea mișcărilor subțiri diferențiate. Există diferențe, de asemenea, în caracteristici tonusului muscular: paralizie centrala însoțită de prevalenta crescuta a tonusului muscular (care este definit ca spasticitate sale) - se caracterizează prin paralizie flască ton de absență practică.

Relativ sunet atunci când paralizie flască este determinată de reducerea articularea vocalelor să sune neutralitatea și-a exprimat consoane și vocale - pentru surzi. Într-un astfel de caz, se consideră bulbar dysarthria. formă bulbară de patologie este adesea combinat cu apariția pacienților tulburări de deglutiție. În plus, bulbar dizartria este, de asemenea, unul dintre simptomele bolii - sindromul bulbar. În ceea ce privește paralizia centrală, care definește o astfel de formă ca o încălcare pseudobulbara disartrie, în cazul său, articularea vocalelor mutat înapoi sunete consoane poate fi atât dezactivat și sonor. Acești pacienți devin monotone. Această formă de boală poate acționa și ca simptom, tratarea, în acest moment, pentru patologie, cum ar fi paralizia pseudobulbară.

Pe lângă psevdobulbarnoj și bulbară formă a bolii, există disartrie corticală, Aceasta este cauzată de faptul că înfrângerea zonelor supuse ale creierului care sunt direct legate de funcțiile mușchilor care sunt direct implicate în articularea proceselor. Particularitatea acestei forme a bolii este tulburarea enunț cu privire la silabe, în cazul în care, între timp, reținute structura corectă a cuvântului rostit.

Următoarea formă de boală - dysarthria cerebeloasa. Aceasta este cauzată de faptul că leziunea este expus la cerebel (nu exclude și căi de pierdere). Caracterizat de dizartrie cerebeloasă că, atunci când acesta devine scandau și întins, pentru a fi o încălcare a modulării, și modificări de volum.

disartrie extrapiramidale (Sau subcorticală, disartrie hiperkinetice) este prezentată pe un fundal de distrugere care afecteaza ganglionilor bazali în conjuncție cu conexiunile lor neuronale. În acest caz, există neclară și tulburări de vorbire, de asemenea, a sarbatorit tonul nazal. Sharpest prosodie rupte vorbire (adică intonație și expresivă colorația ei), rata de vorbire.

Următorul tip de dizartrie - disartrie parkinsonian, Ea este diagnosticată cu boala Parkinson. Caracteristicile de baza sunt inexpressiveness lentoarea si de vorbire, precum și, în general, modularea vocii aborda. Tratamentul în acest caz implică o necesitate pentru o terapie directionate impotriva bolii, care în acest caz este de bază.

Și, în sfârșit, disartrie extrapiramidale și dysarthria rece. În primul caz, dezvoltarea bolii este cauzată de leziuni relevanță sistemului striopallidarnoy în a doua încălcare a unui simptom care apare în momentul sindromul miastenic și, de fapt, la sugari. Revenind la Dizartrie rece sunt caracteristicile sale care constau în apariția dificultăților asociate articulației, ca urmare a fi la temperaturi scăzute, și, de asemenea, atunci când vorbim pe stradă. Tratamentul disartrie rece necesită un tratament inițial al unei boli, cu ea fiind de bază. Este de remarcat că această încălcare este adesea singurul simptom, indicând relevanța formei latente pacient a bolii sub forma de miopatie congenitală sau nediagnosticate forma.

Dizartria: Simptome

Dizartria la diferite nivele ale manifestării acesteia se caracterizează prin afectarea transmitere a impulsurilor de la cortexul la regiunea nucleu a nervilor cranieni. Având în vedere această caracteristică, nu există nici o aprovizionare la mușchii impulsurilor nervoase adecvate (acest articulară musculare, de voce și de respirație), prin care perturbarea trebuie să fie o funcție de tipul de bază al nervilor cranieni, care se referă direct la vorbire (Vagus hipoglos, facial, trigemen și glosofariangă).

inervare trigemen Due este asigurată fața inferioară și mușchilor masticatori, pierderea nervilor determina relevanța dificultate asociate cu deschidere / închidere a gurii, precum și mișcările implementate de maxilarul inferior, înghițire și de mestecat.

Datorită nervului hipoglos asigură inervația mușchilor concentrați în față sunt două treimi ale limbii. Prin urmare, cu înfrângerea nervului facial, există anumite încălcări ale mobilității limbii, în plus, există dificultăți în ținându-l într-o anumită poziție.

Inervatieale mușchii mimicii cu condiția nervului facial respectiv. Înfrângerea acestui nerv duce la o mască de față ca și amimichnomu, precum și la apariția dificultăților asociate cu ochii cruciș, încercând să umfla obrajii sau încruntare.

Inervare a treia posterioare a limbii este asigurată de nervul glosofaringian, în plus față de faptul că, el inerveaza cerul gurii și faringelui moale mușchii. În cazul distrugerii vocii nervului devine ton nazal, reflexul faringian este redus, puțin limba deviază în lateral.

În ceea ce privește nervul vag, acestea sunt inervate de către mușchii faringiene ale palatului moale, gât, mușchilor respiratori și corzile vocale. Odată cu înfrângerea mușchilor ale nervului vag ale faringelui și laringelui începe să lucreze este defect, o încălcare a subiectului și a funcției respiratorii.

Ca o parte din perioada timpurie, manifestări disartrie atunci când aceste încălcări la sugari sunt observate următoarele simptome: mușchi paretic conduce la dificultatea alăptării (alăptarea este efectuată la 3-7 zile, adică cu întârziere), caracterizat prin sufocare, scuipatul frecvente supt și letargie.

Stadiul incipient de dezvoltare a copiilor poate fi urmat în acest caz, lipsa de murmur, aceleași sunete care apar sunet nasally. Întârziat și copiii recita primele cuvinte (în cea mai mare parte 2-2,5 ani), dezvoltarea ulterioară a vorbirii lor este însoțită de o pronunție greșită de aproape toate tipurile de sunete.

Dizartria poate fi, de asemenea, însoțită de apraxie articular, prin care se înțelege o încălcare în cursul unei mișcări executabile arbitrare organelor de articulare. Cauza apraxia articulară poate fi un eșec la copii în mușchiul articular senzațiilor kinestezice.

În tulburări asociate cu zvukoproiznosheniya, și a apărut pe fondul articular apraxie, există două caracteristici principale, acestea sunt după cum urmează:

  • sub rezerva de a schimba și denaturarea de sunete, care sunt în imediata apropiere a reciproc în regiunea de articulare a acestora;
  • apar tulburari zvukoproiznosheniya sunt caracterizate prin propria lor inconstanță, respectiv, determină cazurile în care copilul se poate pronunța anumite sunete și în forma corectă, cât și în versiunea incorect.

apraxia articulatorii se poate manifesta în două moduri:

  • apraxia kinestezic articular - direct legate de patologie în regiunea parietală a creierului, care, la rândul său, este însoțită de apariția unor dificultăți de a găsi o singură parte articulară exemplu de realizare postura;
  • apraxie cinetică articular - este cauzată de apariția bolii în regiunile premotorie ale creierului, apare sub forma unor încălcări ale organizării dinamice a mișcărilor articulatorii, din cauza care face dificilă trecerea de la un sunet la altul.

În plus, simptomele dizartria sunt însoțite de diverse repetiții ale silabe și sunete, inserții lor, rearanjamente și omisiuni. Fizic, copiii sunt lipsit de tact și de multe ori se împiedică și cade, dificultăți relevante asociate cu exerciții fizice (acest lucru este deosebit de vizibilă în comparație cu alți copii). Din cauza unor încălcări ale funcției motorii mână la copii au probleme cu cheotoare, flambaj butoane și așa mai departe.

disartrie Șters: Simptome

În această formă a bolii ar dori să rămână singur, în cazul în care pentru nici un alt motiv pentru care nu este doar o formă de disartrie, dar este, ca să spunem așa, într-o stare adiacentă atunci când se analizează dizartrie și dislalie. Manifestările externe ale acestei forme îi permite să fie comparabil cu dislalie, dar că are propriul său mecanism specific și, caracterizând-o ca o încălcare separată, definește o suspensie această privință, deoarece este dificil de depășit.

Așa cum am menționat deja, disartrie șterse standuri ca una dintre variantele de forme disartrie în care există încălcări legate de sunet și pronunție partid prozodică în cauză. Aceste încălcări au loc pe fondul relevanței formelor focale de neurologice.

  • simptome nonverbale de forme neclare de disartrie

Starea neurologică determină, așa cum am subliniat anterior, curent neurologice, ea, la rândul său, se manifestă ca un sindrom concomitent cu SNC, iar acest lucru:

- pareză eliminat formă (Formular atenuare mișcărilor voluntare);

- forme ușoare hiperkinezie (mișcare automată violentă contracție rezultată a mușchilor exercitată mod involuntar), manifestată în mușchii mimicii faciale;

- modificări ale tonusului muscular;

- apariția diferitelor forme de reflexe patologice și așa mai departe.

nervii cranieni sunt coplesitor de afectate din cauza nervului hipoglos, provocând anumite limitări manifeste în mișcări ale limbii (înainte, pe părțile laterale și de sus), clasele incomodează-le o anumită poziție, slăbiciune pe jumătate limba, pasivitate în vârful său, excesiv salivație excesivă, etc.

Unele cazuri de forme șterse flux de dizartria sunt însoțite de un anumit tip. În special, este vorba despre înfrângerea privind nervii oculomotori, care la rândul său se manifestă sub formă de ptoză unilaterale, strabism. materializări Heavy glosofariangă tulburări, nervului vag și trigemen la disartrie obliterate preferabil absent. Între timp, copiii de multe ori se poate observa netezirea pliurilor nazolabiale la afișajele opțiunea unică ce se întâmplă din cauza stării de asimetrie, care apare din nervul facial. Pe lângă un exemplu de realizare este considerată domeniu insuficient tonusul muscular al palatului moale, care, la rândul său, duce la apariția vocii pe cale nazală.

Reflexă din partea sferei se manifestă, de asemenea, simptomele sale, acesta poate fi în apariția pacienților cu tipuri patologice de reflexe. Sistemul nervos autonom determină apariția simptomelor, cum ar fi oprirea transpirație transpirație pe mâini și așa mai departe.

Motricitatea este determinat epuizarea vorbire și mișcări de calitate scăzută executate, în special în ceea ce privește lipsa de netezime, precizia volumului și incomplet acestuia. Brightest simptome motorii se manifesta ca urmare a unui tip complex de circulație, în care acestea trebuie să fie gestionate cu precizie, oferind în același timp partea corectă a spațiului-timp a organizației lor.

Caracteristicile proprii și sunt de starea mentală în forma neclară a dizartrie. Ele apar în eșecul unor procese mentale, în special în ceea ce privește memoria, atenția, forme de percepție vizuale și auditive ale operațiilor mentale. Activitatea cognitiva este, de asemenea, obiectul unei reduceri la copii.

  • Simptomele de vorbire șterse forme de disartrie

În acest caz, după cum s-ar putea aștepta, încălcări observate pe partea cuvântului sunet: sunetul este distorsionat, exclus sunt înlocuite. Copiii doresc să simplifice la articularea maximă, înlocuind astfel, sunete complexe în simplu (ca parte a proprietăților lor uzuale-articulatorii acustic). Cel mai adesea supuse la o denaturare a sunetelor Sibilance și apicals.

Prozodică relevante și tulburări în care observă și vorbire monotonie malovyrazitelnoe, scăzută (în majoritatea cazurilor) și timbrul de accelerare / decelerare. Vocea cea mai mare parte copii liniștit. Partea de sus a acestei încălcări în simptomatologie de aderare favorizează legate de auz fonematic (acest termen este definit de capacitatea de izolare, discriminare, reprodus sunete de vorbire, adică, nu este nimic ca ascultarea vocii). Aceste încălcări sunt în principal secundare în natură, pentru că în propriul ei discurs „uns“ versiunea nu definește posibilitatea formării unui ascultare adecvată și controale adecvate.

tratament

Tratamentul disartrie determină necesitatea unei abordări integrate pentru a asigura un tratament adecvat și influența pedagogică. corecție Dizartria se face în combinație cu terapia fizica si medicamente. Rolul important pentru dezvoltarea cuprinzătoare a vorbirii (auz fonematic, gramatica, vocabular), deoarece copiii cu disartrie în cadrul școlii există dificultăți în ceea ce privește asimilarea scrisului. În mod ideal, copiii cu aceasta boala ar trebui sa fie inscrisi in grupuri speciale de terapie de vorbire (grădiniță) și școli de voce (respectiv, în anii de liceu). Relativ prognoza pentru copii Dizartrie nu au rezultat bine definit.

Scopul principal, care este urmat în tratamentul acestei boli, este de a pune în aplicare măsuri care vizează obținerea de rezultate, în care discursul copilului va fi ușor de înțeles pentru alții. corecție discurs la această boală se efectuează terapia vorbirii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2020 rum.prosimptomsx.ru